Hydrex-Terene
Prix :
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Indications :
Classes thérapeutiques :
Principes actifs :
HYDREX–TÉRÈNE
Hydrochlorothiazide / Triamtérène
PRÉSENTATIONS:
- Flacon de 30 et de 100 comprimés
- Boîte de 30, 100 comprimés sous plaquettes thermoformées (Blisters)
COMPOSITION:
Chaque comprimé contient :
- Triamtérène 50 mg
- Hydrochlorothiazide 25 mg
PROPRIÉTÉS:
- Hydrex–Térène est un diurétique antihypertenseur associant deux natriurétiques d’action complémentaire :
- Le triamtérène, diurétique distal, modérément natriurétique, épargneur potassique, agit en inhibant la fonction d’échange ionique du tube contourné distal. Il réduit l’excrétion du potassium induite par l’hydrochlorothiazide tout en augmentant l’excrétion du sodium.
- L’hydrochlorothiazide, salidiurétique agit principalement au niveau du segment cortical de dilution. Il augmente l’élimination du sodium, du chlore et de l’eau. Dans le tube contourné distal, sous l’action de l’aldostérone, il se produit une réabsorption partielle du sodium échangé avec du potassium qui est éliminé.
Pharmacocinétique:
- Liée au triamtérène: Après administration orale, le taux sérique maximal est atteint entre 45 et 60 minutes. La durée d’action est d’environ 10 heures. L’élimination rénale se fait par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. À l’arrêt de l’administration continue, l’élimination urinaire se poursuit de manière dégressive pendant 5 à 7 jours.
- Liée à l’hydrochlorothiazide : Après administration orale l’absorption est rapide. Son action diurétique commence à se manifester 2 heures après la prise orale et atteint son maximum en 4 heures. Son activité dure environ 12 heures.
INDICATIONS:
- Hypertension artérielle.
- Etats oedémateux chez les insuffisants cardiaques.
POSOLOGIE:
- La posologie quotidienne est de 1 comprimé ou selon avis du médecin.
CONTRE-INDICATIONS:
Hydrex-Térène est contre-indiqué en cas :
- Hypersensibilité aux sulfamides et au triamtérène
- Insuffisance rénale
- Hyperkaliémie
- Encéphalopathie hépatique
- Grossesse et allaitement
EFFETS INDÉSIRABLES:
les effets indésirables les plus observés sont:
- Risque d’une augmentation de l’acide urique sanguin et de la glycémie.
- Troubles gastro-intestinaux, troubles hématologiques, hypercalcémie
- Possibilité de coloration bleuâtre des urines
- Déshydration avec hypovolémie, hyponatrémie et hypotension orthostatique justifiant l’arrêt du médicament ou la réduction de la posologie
- Élévation modérée de la créatinémie, de l’urée sanguine
- Crampes musculaires, céphalées, asthénie, vertige, bouche sèche, paresthésie
- Possibilité d’aggravation d’un lupus érythémateux aigu disséminé préexistant, vascularite nécrosante, Syndrome de Lyell exceptionnel.
INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES:
- L’association de Hydrex-Térène avec les sels de potassium et d’autres épargneurs potassiques conduit à une hyperkaliémie. Son association avec les inhibiteurs d’enzyme de conversion, en raison du risque d’hyperkaliémie est à surveiller.
- Il est déconseillé de combiner les diurétiques thiazidiques avec : la metformine, les aminosides et les sels de lithium par suite de l’augmentation de la toxicité de ces médicaments due à une insuffisance rénale fonctionnelle par déplétion hydrosaline provoquée par l’hydrochlorothiazide. Eviter l’administration concomitante de l’Hydrex–Térène avec d’autres antihypertenseurs et d’autres diurétiques hypokaliémiants.
MISES EN GARDE /PRÉCAUTIONS:
- Liées au triamtérène : Il importe de contrôler la glycémie en cas de diabète car l’hyperglycémie favorise le risque d’hyperkaliémie. Il faut utiliser l’Hydrex-Térène avec précaution chez les sujets susceptibles d’avoir une acidose.
- Liées à l’hydrochlorothiazide : Surveiller l’équilibre hydro-électrolytique. Contrôler la glycémie et l’uricémie en début de traitement, notamment chez les goutteux et les diabétiques. Réduire éventuellement la posologie en cas d’association avec un autre hypertenseur.
- En cas d’atteinte hépatique, les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer une encéphalopathie hépatique. Dans ce cas, l’arrêt immédiat du traitement est recommandé.
- Grossesse et allaitement: L’administration de Hydrex–Térène est déconseillée durant la grossesse et l’allaitement.
SURDOSAGE:
- En cas de surdosage, il peut survenir une polyurie, nausée, vomissements, asthénie, fièvre, congestion de la face et hyperréflexie tendineuse.
- Il n’existe pas d’antidote spécifique connu, donc il faut :
- Rétablir l’équilibre hydro-électrolytique
- Faire un lavage gastrique en cas d’ingestion massive
- Administrer un vasopresseur en cas de collapsus.
- Conserver à l’abri de la lumière dans un endroit sec et frais.