Calmex

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CALMEX
Anxiolytique – myorelaxant – Anti-convulsivant

PRÉSENTATIONS :
Calmex 2:

• Flacon de 20, 100 comprimés
• Boite 20, 100 comprimés

Calmex 5:

• Flacon de 20, 100 comprimés
• Boite 20, 100 comprimés

COMPOSITION:

• Calmex 2 : chaque comprimé contient 2 mg de diazépam
• Calmex 5 : chaque comprimé contient 5 mg de diazépam

PROPRIÉTÉS :

• Sédatif, anxiolytique, myorelaxant, anti-convulsivant. Après la prise orale, le diazépam est absorbé rapidement. La fixation aux protéines est de 91 %. La biodisponibilité est de 80 à 100 %, la demi-vie biologique moyenne est de 32 heures. Le diazépam diffuse bien dans tous les tissus particulièrement dans le foie et la substance grise du cerveau. Le métabolisme du diazépam est réalisé par le système des microsomes hépatiques. Les 2 metabolites qui en résultent, le N-desmethyldiazepam et l’oxazépam sont éliminés sous forme glycuro-conjuguée inactive. L’excrétion de diazépam inchangée est négligeable. Le diazépam passe dans le lait maternel et le placenta.

INDICATIONS:

• Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes.
• Prévention et traitement du delirium tremens et des autres manifestations du sevrage d’alcoolique.
• En cardiologie, le diazépam peut être utilisé dans le traitement d’appoint de l’hypertension artérielle et de l’infarctus du myocarde, Insomnies, cures de désintoxication alcoolique.
• En psychiatrie, le diazépam est surtout indiqué dans les cas de névroses et comme supplément aux neuroleptiques.

POSOLOGIE:

• La posologie habituelle chez l’adulte, dans l’anxiété, est de 5 à 20 mg par jour.
• Enfants: en moyenne 0.5 mg/kg de poids par jour.
• En psychiatrie: 20 à 40 mg par jour.
• Chez l’enfant, le sujet âgé, l’insuffisant rénal ou l’insuffisant hépatique ; il est recommandé de diminuer la posologie, de moitié par exemple.

CONTRE-INDICATIONS:
Le diazépam est contre-indiqué dans les cas :

• Hypersensibilité connue aux benzodiazépines.
• Insuffisance respiratoire sévère
• Insuffisance hépatique sévère, aiguë ou chronique (risque de survenue d’une encéphalopathie).
• Syndrome d’apnée du sommeil.
• Enfant de moins de 6 ans
• Myasthénie

EFFETS INDÉSIRABLES :
Les effets indésirables qui peuvent survenir lors de l’administration du diazépam peuvent être d’ordre :

• Neurologiques: Amnésie antérograde (le risque augmente proportionnellement à la dose), troubles du comportement, modifications de la conscience, irritabilité, agressivité, agitation, confusion, baisse de la vigilance, voire somnolence, insomnie, cauchemars, tension, modification de la libido.
• Cutanées: Eruptions cutanées, prurigineuses ou non
• Musculaires: Hypotonie musculaire, asthénie
• Oculaires: Diplopie

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :

• Alcool : Majoration par l’alcool de l’effet sédatif des benzodiazépines et apparentés. L’altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l’utilisation des machines.
• Cimétidine : risque accru de somnolence.
• Autres dépresseurs du système nerveux central : dérivés morphiniques (analgésique et antitussif centraux), neuroleptiques, barbituriques, autres anxiolytiques, hypnotiques, antihypertenseurs centraux : Majoration de la dépression centrale, risque majoré de dépression respiratoire pouvant être fatal en cas de surdosage.
• Une synergie est à signaler avec les dépresseurs neuromusculaires (curarisants, myorelaxants) et les dépresseurs centraux, en particulier les neuroleptiques.

MISES EN GARDE / PRÉCAUTIONS :

• L’emploi simultané de diazépam et des boissons alcoolisées est déconseillé. L’utilisation des benzodiazépines est déconseillée au cours du 2e et 3e trimestre de grossesse et pendant la période de lactation. Il est à noter que tout traitement prolongé aux benzodiazépines peut provoquer une pharmacodépendance. Les symptômes de sevrage peuvent se manifester dans les jours qui suivent l’arrêt du traitement.

SURDOSAGE :

• En cas de prise massive, les signes de surdosage se manifestent principalement par une dépression du SNC pouvant entraîner de la somnolence jusqu’au coma, selon la quantité ingérée. Les cas bénins se manifestent par une confusion mentale, une léthargie Les cas les plus sérieux se manifestent par : ataxie, hypotonie, hypotension, dépression respiratoire, exceptionnellement décès. L’induction du vomissement, une heure après le surdosage, si le patient est conscient doit être envisagée. A défaut, il faut faire un lavage gastrique avec protection des voies respiratoires et administrer du charbon activé pour réduire l’absorption.
• L’administration du flumazénil aidera dans le diagnostic et/ou le traitement d’un surdosage intentionnel ou accidentel.

• Tenir hors de portée des enfants.
• Conserver à l’abri de la lumière dans un endroit sec et frais.