Clamycine

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500MG 14 : 1840.00 gdes Add to cart

CLAMYCINE
Clarithromycine 250 mg / 500 mg

PRÉSENTATIONS:

• Suspension : Flacon de 60 ml
• Comprimé : Flacon de 14, 100 comprimés
• Boite de 20, 100 comprimés sous plaquettes thermoformées (Blisters)

COMPOSITION :

• Suspension : Chaque 5 ml de suspension contient 250 mg de clarithromycine
• Comprimé : Chaque comprimé pelliculé contient 500 mg de clarithromycine

PROPRIÉTÉS :

• La clarithromycine est un dérivé semi synthétique de l’érythromycine A. Elle exerce une action antibactérienne en se fixant sur la sous-unité 50 S des ribosomes des bactéries sensibles inhibant ainsi la synthèse des protéines.
• Eradication de H. pylori : l’administration concomitante d’un ou de plusieurs antibiotiques, comme la clarithromycine et d’un anti-sécrétoire favorise l’éradication de H. pylori.

PHARMACOCINÉTIQUES :

• La biodisponibilité absolue d’un comprimé de clarithromycine à 250 mg et à 500 mg est d’environ 50 %. La prise d’aliments retarde légèrement l’absorption de la clarithromycine mais n’a aucun effet sur l’étendue de la biodisponibilité. Par conséquent, on peut prendre la clarithromycine en comprimés sans égard aux repas.
• Chez les personnes en bonne santé et à jeun, les pics sériques ont été atteints 2 heures après la prise par voie orale. La demi-vie d’élimination de la clarithromycine est approximativement de 3 à 4 heures à raison de 250 mg b.i.d mais atteint 5 à 7 heures environ quand la dose est de 500 mg b.i.d. La demi-vie d’élimination semble plus longue à ces doses élevées. Les concentrations plus élevées de la clarithromycine et les demi-vies d’élimination plus longues concordent avec le caractère non linéaire de la pharmacocinétique de la clarithromycine.
• La liaison aux protéines sériques de la clarithromycine est d’environ 67 à 72 % et celui du métabolite actif est de 48 à 57 %, en fonction des concentrations plasmatiques.
• Les macrolides pénètrent et s’accumulent dans les phagocytes (polynucléaires neutrophiles, monocytes, macrophages péritonéaux et alvéolaires. Ces propriétés expliquent l’activité de la clarithromycine sur les bactéries intracellulaires.

INDICATIONS :
La clarithromycine est indiquée dans le traitement des:
Infections des voies respiratoires supérieures :

•  Pharyngite, amygdalite, angines documentées à S. pyogènes (Streptocoque β-hémolytique du groupe A)
•  Sinusites aiguës. Compte tenu du profil microbiologique de ces infections, les macrolides sont indiqués lorsqu’un traitement par une bêtalactamine est impossible.

Infections des voies respiratoires inférieures :

•  Exacerbation des bronchites chroniques.
•  Pneumopathie atypique, quelque soient la gravité et le terrain.

Autres :

•  Eradication de l’Helicobacter pylori : la clarithromycine en association à un autre antibiotique (Amoxicilline ou imidazolé) et un anti-sécrétoire (Oméprazole) en cas d’ulcération gastro-duodénale.
•  Infections cutanées bénignes : Impétigo, ecthyma, dermohypodermite infectieuse, érythrasma.
•  Infections stomatologiques.
•  Prévention et Traitement des infections du Complexe Mycobactérium avium (MAC) chez les patients atteints du VIH.

POSOLOGIE :

• La posologie quotidienne recommandée est de 15 mg/Kg/jour en deux prises fractionnées toutes le 12 heures, sans dépasser 1000 mg/jour, sauf en cas de stricte recommandation dans la prophylaxie des infections à Mycobactérium chez les sidéens. La durée habituelle de traitement est de 5 à 10 jours.
• Voies respiratoires et cutanées de l’adulte : La posologie usuelle chez l’adulte est de 250 mg à 500 mg toutes les 12 heures pendant 7 à 14 jours. En cas d’infections graves, on doit utiliser la posologie supérieure.
• Éradication de l’Helicobacter pylori : Trithérapie : clarithromycine BID/ oméprazole/ amoxicilline : Le schéma thérapeutique suivant est recommandé : clarithromycine à 500 mg b.i.d en association avec l’Amoxicilline à 1 g b.i.d et l’oméprazole à 40 mg 1 fois par jour pendant 10 jours.

CONTRE-INDICATIONS :

•  Hypersensibilité connue à la clarithromycine et / ou à d’autres macrolides.
•  L’administration concomitante de la clarithromycine avec de l’astémizole, la terfénadine, le cisapride, le pimozide, l’ergotamine ou la dihydroergotamine peut provoquer des arythmies fort probablement  attribuables à l’inhibition du métabolisme hépatique de ces molécules par la clarithromycine et l’érythromycine.
•  Grossesse et allaitement.

EFFETS INDÉSIRABLES :
Les effets secondaires les plus souvent observés chez les patients traités par la clarithromycine sont de nature légère et transitoire.

•  Les manifestations digestives : nausées, vomissement, gastralgie, diarrhée.
•  Candidose buccale, glossite, stomatite.
•  Manifestations cutanées allergiques.
•  Augmentation transitoire des transaminases pouvant aboutir exceptionnellement à une hépatite cholestatique.
•  Des cas d’acouphènes et d’hypoacousie, en règle générale réversible à l’arrêt du traitement.
•  Des cas de colorations dentaires, habituellement réversibles avec des soins dentaires ont été rapportés.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES :
Comme tous les macrolides, la clarithromycine est un inhibiteur enzymatique du cytochrome P450 3A4, enzyme nécessaire au métabolisme de beaucoup de médicament.

•  L’association à la théophylline, la carbamazépine, la terfénadine, l’astémizole, la digoxine provoque une augmentation de la concentration sérique de ces molécules.
•  De rares cas de rhabdomyolyse ont été rapportés lors de l’utilisation concomitante des statines et la clarithromycine.

MISES EN GARDE / PRÉCAUTIONS :

• La clarithromycine est excrétée par le foie et les reins. Chez les patients souffrant à la fois d’insuffisance rénale et d’insuffisance hépatique ou en présence d’une insuffisance rénale grave, il convient de réduire la dose de clarithromycine ou de prolonger l’intervalle entre les prises.

SURDOSAGE :

• En cas de surdosage il est recommandé de faire un lavage gastrique et un traitement symptomatique.

Tenir hors de portée des enfants.

Conserver à labri de la lumière dans un endroit sec et frais.