Atenifed

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ATENIFED
Aténolol / Nifédipine

PRÉSENTATIONS:

• Flacon de 30, 100 capsules
• Boîte de 30, 100 capsules sous plaquettes thermoformées (Blisters)

COMPOSITION:

• Chaque capsule contient:
• Nifédipine retard 20 mg
• Aténolol 50 mg

PROPRIÉTÉS:

• La nifédipine inhibe la pénétration et la diffusion des ions calcium dans les cellules des muscles lisses. Elle entraîne une vasodilatation en abaissant les résistances artériolaires et le niveau de pression artérielle. Cette vasodilatation s’accompagne :
• D’une augmentation du diamètre artériel
• D’une préservation des flux sanguins périphériques et des débits locorégionaux
• D’une augmentation de la compliance artérielle.
• L’aténolol se caractérise par 3 propriétés pharmacologiques : une activité bêtabloquant β1 cardiosélective, un effet antiarythmique, une absence de pouvoir agoniste partiel.

Pharmacocinétique:

• Liée à la nifédipine : la nifédipine est presqu’entièrement métabolisée au niveau du foie en plusieurs métabolites inactifs. 80 à 90 % de la substance sont éliminés par le rein, plus de 90 % de cette quantité se retrouve dans les urines, 15 % sont éliminés par les fèces.
• Liée à l’aténolol : l’aténolol est lié aux protéines de façon négligeable. La fraction absorbée est excrétée pratiquement inchangée par le rein, ce qui nécessite un ajustement posologique chez l’insuffisant rénal. L’aténolol traverse le placenta et se retrouve dans le sang du cordon. L’aténolol passe dans le lait où on le retrouve à une concentration 3 à 5 fois supérieure à la concentration maternelle.

INDICATION:

• Hypertension artérielle

POSOLOGIE:

• 1 capsule 1 à 2 fois par jour ou selon avis du médecin.

CONTRE-INDICATIONS:
L’Aténifed ne doit pas être utilisé en cas :

• Hypersensibilité à la nifédipine ou à l’aténolol
• Insuffisance cardiaque
• Infarctus cardiaque
• Grossesse et allaitement.

EFFETS INDÉSIRABLES:

• La nifédipine peut donner lieu à plusieurs effets mineurs : oedème des jambes et des chevilles, maux de tête, étourdissements, fatigue et nausées. Les étourdissements survenant au lever peuvent provenir d’une chute de pression artérielle. Les effets les plus sérieux, mais les plus rares, sont les douleurs angineuses dans la région thoracique, survenant 15 à 30 minutes après la prise orale. Dans ce cas, le traitement doit être interrompu et le médecin immédiatement avisé.
• L’aténolol peut provoquer de l’asthénie, un refroidissement des extrémités, une bradycardie, des troubles digestifs et de l’impuissance.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES:
Liées à l’aténolol:

• L’Association de l’aténolol et de certains médicaments peuvent entraîner une bradycardie. C’est le cas des antiarythmiques de classe I a, III et IV (quinidiniques, disopyramides, amiodarone, sotalol, diltiazem, verapamil), les bêtabloquants, les digitaliques et les anticholinestérasiques. L’association des antiarythmiques de même classe est deconseillée à cause du risque accru d’effets indésirables cardiaques. La sultopride peut provoquer des torsades de pointes.

Liées à la nifédipine:

• L’administration concomitante de la ciclosporine, du dantrolène et de la Nifédipine est déconseillée à cause des risques élevés d’effets indésirables. Son administration avec les inducteurs enzymatiques comme les anticonvulsivants ou les inhibiteurs enzymatiques comme la cimétidine, itraconazole, kétoconazole, phénytoïne ou la rifampicine est contre-indiquée.

MISES EN GARDE / PRÉCAUTIONS:
Liées à la nifédipine:

• la nifédipine est prescrite avec prudence chez les insuffisants rénaux ou hépatiques, les cardiaques et les diabétiques. L’alcool est à éviter, son utilisation concomitante avec la Nifédipine peut faire baisser d’avantage la pression artérielle et causer des étourdissement ou autres symptômes. La prudence est recommandée chez les patients et dans les conditions hémodynamiques précaires.

Liées à l’aténolol:

• Ne jamais interrompre brutalement le traitement, surtout chez les patients présentant une cardiopathie ischémique. La posologie doit être diminuée progressivement. A utiliser avec prudence dans les cas d’asthme et de broncho-pneumopathie chronique obstructive, de bradycardie, de bloc auriculo-ventriculaire du premier degré chez les sujets âgés et diabétiques.

SURDOSAGE:

• En cas de bradycardie ou de baisse tensionnelle excessive, on devra recourir à l’administration par voie veineuse d’atropine, de glucagon puis si nécessaire, soit d’isoprénaline ou de dobutamine. En cas de décompensation cardiaque chez le nouveau-né de mère traitée par bêtabloquants :
• glucagon
• hospitalisation en soins intensifs.
• isoprénaline et dobutamine.

• Conserver à l’abri de la lumière dans un endroit sec et frais.